ERCP

什么是 ERCP？

ERCP 是内窥镜逆行胰胆管造影术的缩写，是一种用于诊断和治疗胰管和胆管相关问题的程序。

“内窥镜”一词的意思是用内窥镜完成的，内窥镜是一根带有灯和摄像头的细长管，可以让医生看到您的身体内部。内窥镜通过您的嘴插入，然后通过您的胃缓慢下降到十二指肠。这是小肠中仅次于胃的部分。

内窥镜尖端就位后，医生通过管子注射造影剂，并拍摄 X 光片以查看造影剂的流动方向。目标是观察造影剂如何流经胰管和胆管。这将显示是否有任何堵塞以及它们在哪里。医生还可能在进行 ERCP 时进行一些手术，例如从胆管中去除胆结石。

ERCP 目的

如果您的胆管或胰管出现问题，例如皮肤或眼睛发黄（黄疸）或不明原因的腹痛，医生可能会建议您进行 ERCP。ERCP 可以发现以下问题：

● 胆管中的胆结石或其他阻塞，包括肿瘤

● 胰管阻塞或狭窄

● 胆管或胰管渗漏

● 感染

ERCP 程序

大多数 ERCP 手术需要 1-2 小时，您应该能够在同一天回家。在 ERCP 当天，您将通过静脉注射进行麻醉，您的医疗团队可能会麻痹您的喉咙以减轻您的不适。

医生将首先将内窥镜放入您的喉咙，到达您的小肠顶部。

医生可以在 ERCP 期间进行多次治疗，从而避免需要单独的手术或程序。他们包括：

ERCP 胆结石去除术

内窥镜就位后，医生可以通过内窥镜插入特殊工具，以到达胆管中的胆结石。可以通过以下两种方法之一来分解或移除结石。机械碎石术使用一种工具，用铁丝篮捕获石头。结石在篮子中压碎，然后通过内窥镜取出。另一种手术是导管内电液碎石术，使用通过内窥镜插入的非常细的探针到达结石。发生器连接到探头并发送冲击波以打破宝石。一旦结石破碎，就用金属丝篮将其取出。

ERCP 活检

如果医生怀疑可能存在肿瘤或癌细胞，ERCP 可以从导管中采集组织样本。医生将一个小工具穿过内窥镜，收集组织样本送到实验室进行检查。

ERCP 扩张

有时胰管和胆管会变得太窄，阻碍液体流过。为了扩张或扩大这些导管，医生会通过内镜插入一根末端带有球囊的导管（管）。一旦它到达狭窄区域，气球就会充气以将墙壁推开。然后将球囊放气并通过内窥镜拉出。

ERCP 支架置入

如果导管变窄且无法自行保持开放，医生可以插入支架，即一根细管，留在导管的狭窄部分。该支架通过内窥镜插入并充当墙壁支撑。它通常在几个月后被移除。如果导管渗漏，也可以使用支架。

ERCP 括约肌切开术

有些人的导管部分称为 Oddi 括约肌，因此会出现狭窄。括约肌切开术可打开或扩大该区域。医生使用通过内窥镜插入的特殊工具，在胆汁和胰管开口周围的肌肉上做一个小切口，以解决问题。